刺激性测试包括皮内反应、皮肤刺激、眼刺激、黏膜刺激测试,当器械不适用于该设备的使用(眼睛、皮肤或黏膜)时,像植入类器械和外部接入器械,则需要选择皮内反应试验,皮内反应试验是一种体内试验,通过对皮内注射医疗器械的浸提液来评估引起刺激的可能性。
1、依据标准
1.1 ISO 10993-23 Biological evaluation of medical devices – Part 23: Tests for irritation;
1.2 GB/T16886.10 医疗器械生物学评价 – 第10部分:刺激和皮肤致敏试验。
2、试验系统
新西兰兔3只。
3、试验样品制备
依据GB/T 16886.12制备极性和非极性浸提液。
4、试验步骤
4.1 适应环境7日后的健康成年新西兰兔,试验前4h,将3只兔子脊柱两侧用自动剃毛刀各剪去10cm×15cm的兔毛,剪毛过程中不造成兔子皮肤损伤。选择皮肤没有损伤且完好的兔子用于试验。
4.2 在每只兔子脊柱左、右侧等距离分为上下各5个注射点,左上侧5个点注射极性浸提液,左下侧5个点注射非极性浸提液,右上侧5个点注射极性对照液,右下侧5个点注射非极性对照液,其余兔子用同样方法进行注射,每个注射点注射量为0.2 mL。如图1所示。
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图1 皮内注射点位置
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1.头端
2.0.2 mL 极性浸提液注射点
3.0.2 mL 非极性浸提液注射点
4.0.2 mL 极性对照液注射点
5.0.2 mL 非极性对照液注射点
6.尾端
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注射完毕,即刻、24 h、48 h和72 h观察和记录各个注射部位的皮肤反应情况,按表1对每一观察时期各个注射点红斑和红肿进行评分,并记录试验结果。
5、结果评价
在72h评分后,分别将每只动物试验样品或空白对照的24h、48h、72h的全部红斑与水肿记分相加,再除以15(3个观察时期×5个注射部位),计算出每只动物试验样品或空白对照的记分。3只动物记分相加后除以3得出每一试验样品和相应空白对照的总平均记分。试验样品记分减去空白对照记分可得出试验样品最终记分。如试验样品最终记分不大于1.0,则符合试验要求。在任何观察期,如试验样品平均反应疑似大于空白对照反应,应另取3只家兔复试,如试验样品最终记分不大于1.0,则符合试验要求。(注:空白对照样为极性或非极性溶剂对照。)
表1. 皮内反应记分系统
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反应
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记分
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红斑和焦痂形成
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无红斑
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0
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极轻微红斑(勉强可见)
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1
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清晰红斑
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2
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中度红斑
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3
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重度红斑(紫红色)至无法进行分级的焦痂形成
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4
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水肿形成
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无水肿
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0
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极轻微水肿(勉强可见)
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1
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清晰水肿(肿起边缘清晰)
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2
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中度水肿(肿起约1 mm)
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3
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重度水肿(肿起超过1 mm并超出接触区)
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4
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刺激最高记分
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8
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注:应记录并报告注射部位的其他异常情况
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