动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)是常见的先天性心脏病(先心病)之一,约占所有先心病的20%。PDA导致心肺功能改变,使心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎等风险增加。介入封堵术治疗凭借创伤小、术后恢复快的优势,在世界范围内得到广泛应用并逐渐成为PDA的主流治疗方法。
受试 PDA 封堵器械的体内操作性能参考现行行业标准 YY/T 1553‑2017 要求;整套大动物试验方案严格按照 NMPA《医疗器械动物试验研究注册审查指导原则》进行设计与实施。
领先医疗作为华南地区首家植/介入医疗器械临床前研究CRO,拥有 CMA、CNAS 资质与《实验动物使用许可证》,建有配置 DSA、OCT、心脏超声的专业介入导管手术室,按照 GLP 质量体系运行;介入类医疗器械大动物实验是领先医疗成熟的服务赛道,已赋能数百款医疗器械成功获批上市。领先医疗严格遵循NMPA相关指导原则,提供从方案设计、模型实验、介入手术实施、影像学/组织学分析、实验报告等一站式技术服务。
PDA封堵术大动物实验
1.实验目的
评估PDA封堵器在动物体内的可行性、安全性与有效性。
2材料与方法
2.1 实验动物
雄性巴马小型猪X头,体重35.5~61.1(45.7±7.57)kg
(巴马小型猪心血管解剖结构、血流动力学、血管组织反应与人体相似度高,行业主流 PDA 模型实验动物)
2.2 术前准备及麻醉
术前禁食8h,全身麻醉后将动物仰卧位固定于手术台上,经口气管插管连接呼吸机,潮气量
10mL/kg,呼吸频率15次/min,术中根据血气结果适当调节呼吸机参数。根据超声评估颈静脉的合适节段作为目标血管并用记号笔标记。手术区域消毒,铺无菌单。
2.3模型造模
获取自体颈静脉,经戊二醛固定后,吻合至升主动脉和主肺动脉之间制作PDA模型。
图注:动脉导管未闭模型
doi.org/10.7507/1007-4848.202301037
2.4 术后观察
术后1周行超声心动图检查及心血管造影检查确认PDA通畅情况,术后1周选取模型动物进行PDA介入封堵术
3 评价指标
3.1操作性能与可靠性
评价封堵器在输送鞘管内的推送、定位、释放及回收的顺畅性。
3.2安全性评价
通过影像学及组织学手段,全面评估封堵器对血管壁的影响:
3.3有效性评价
评估封堵器对PDA的完全封堵能力:(即刻封堵效果、远期封堵率、血流动力学改善)
3.4术中及术后观察
记录手术过程中的各类操作反应、术后随访动物的精神状态、进食情况及活动能力,评估全身耐受性
3.5影像学评价
依托DSA(数字减影血管造影)及超声心动图设备
术前:PDA形态、直径、长度及分流情况
术中:封堵器释放过程及即刻封堵效果
术后:定期随访,观察封堵器位置、形态、有无残余分流及血管重塑情况